Формуляр заяви до Європейського Суду з прав людини
Voir Note explicative
See Explanatory
Note
Цив.
Пояснювальну нотатку (УКР)
COUR EUROPEENNE DES DROITS DE L.HOMME EUROPEAN COURT OF
HUMAN RIGHTS ЄВРОПЕЙСЬКИЙ СУДЗ ПРАВ
ЛЮДИНИ
Conseil
dc l'Europe — - Council of Europe Strasbourg, France — Страсбург, Франція
REQUETE
APPLICATION
ЗАЯВА
presentee
en application de Г article 34 de la Convention europeenne dcs Droils de I'Homrac, ainsi que des articles 45 et 47 du Reglemenl de la Cour
under Article 34 of the European Convention on Human Rights and Rules 45
and 47 of the Rules of Court.
I.LES PARTIES THE PARTIES СТОРОНИ
A. LE REQUERANT / LA REQUERANTE
THE APPLICANT
ЗАЯВНИК
(Renseignemcnts a fourair concernant le / la rcquerant(e) et son / sa representantfe) eventuel(lc)) {Fill in the following details of the applicant and /he representative, if any) (Відомості про заявника, а також1 про його представника, якщо такий є)
1. Nomde familie................................................... 2. Prenom (s)..................................................................
Surname /Прізвище заявника Firs! пата is)/їм 'л та по-йитькот
Sexc: masculin/feminin Лех: male /'female Стать: чоловіча /жіноча
3. Nationality............................................................... 4. Profession.............................................................
Nationality І Громадянство - Occupation / Рід занять
5. Date et lieu dcnaissance..............................................................................................................................
Date and place ofbirth /Дата та місце народження
6. Domicile.....................................................................................................................................................
Permanent address / Постійна адреса
7. Tel. N11/ Номер телефону.............
8. Adresse actuelle (si diffcrente de 6.).
Present address {if different from 6.) / Теперішня адреса (якщо еідріінясться aid 6.)
9. Nom et prenom du / de !a representant(e)*.....
Name of representative* / Прізвище та ім'я представника'
10. Profession du/de la represcntant(e)..............
Occupation uf representative / Рід іаннть представники
11. Adressedu/de lareprcsentant(e)......................
Address of representative: /Адреса представники
12. Tel. Nl.i/'-Номер телефону............................ Fax Nfl///аиер факсу.
В. LA HAUTE PARTIE CONTRACTANTE THE HIGH CONTRA CTING PARTY ВИСОКА ДОГОВІРНА СТОРОНА
(Indiquer ci-apres le nom de 1'Etat / des Etats contre lc(s) quel(s) la rcquete est dirigee)
{Fill in the name of the Siate{s) against which the application is directed)
(Зазначте Державуііі), проти якоі\их) спрямована заява)
13....................................................................................................................................................................
* Si Іс / la reqLierant(e) est represente(c), joindre шіе procuration signee par le / ia requerant(c) en faveur du / de la reprcscntant(e).
A form of authority signed by the applicant should be submitted if a representative is appointed.
При наявності представника, додати належним чином- оформлену довіреність на представництво інтересів заявника
IV. EXPOSE RELATIF AUX PRESCRIPTIONS DE L.ARTICLE 35 § 1 DE LA CONVENTION STATEMENT RELATIVE TO ARTICLE 35 § 1 OF THE CONVENTION ЗАЯВА ЗГІДНО ЗІ СТА ТТЕЮ 35 § 1 КОНВЕНЦІЇ
{Voir chapitre IV de la note explicative. Donner pour chaquc grief, el au besoin sur unc feuille separee. les renscignements demandes sous les points 16 a 18 ci-aprcs)
(See Part IV of the Explanatory Note. If necessary, give the details mentioned below under points 16 to 18 on a separate sheet for each separate complaint)
(Див. Розділ IV Пояснювальної нотатки. Якщо необхідно, дайте пояснення (по пунктах 16 — 18 заяви) до кожного окремого предмету скарги на окремому аркуші)
16, Decision interne definitive (date et nature dc la decision, organe — judiciaire ou autre— l'ayant rendue)
Final decision (date, court or authority and nature of decision)
Остаточне внутрішнє рішення (дата та юридична природа рішення, орган, що його ухвалив (су-дова чи інша інстанція)
17. Autrcs decisions (enumerees dans l'ordre chronologiquc en indiquant, pour chaquc decision, sa date, sa nature et l'organe —judiciaire ou autre — l'ayant rendue)
Other decisions (list in chronological order, giving date, court or authority and nature of decision for each of them)
Інші рішення (в хронологічному порядку, із зазначенням по кожному з них дати прийняття, юри-дичної природи, а також: органу (судового чи іншого), який це рішення ухвалив
18. f)ispos(i)ez-vous d'un recours que vous n 'avez pas ехегеп? Si oui, lequel et pour quel motif n 'a-t-il pas utii exercu?
Is there or was there any other appeal or other remedy available to you which you have not used? If so, explain why you have not used it.
Чи існують (існували) будь-які інші засоби внутрішнього захисту, які Ви не використали? Якщо так, поясніть, чому.
Si niicessaire, continuer sur une feuille suparue
Continue on a separate sheet if necessary
Якщо необхідно, продовжуйте на окремому аркуші
Детальне оформлення та повний текст документу Ви можете отримати у підручнику по цьому посиланню
